Hvordan plejer du huden ved perioral dermatitis?

Har du fået konstateret perioral dermatitis, så gør ansigtsplejen så enkel som muligt sammen med din læge eller hudlæge. Det betyder ofte færre kosmetiske produkter i en periode, forsigtig vask og en personlig behandlingsplan. Hud, der strammer, har her ikke automatisk brug for endnu et serum eller et tykkere lag creme. Få først vurderet nye, vedvarende eller uklare knopper omkring mund, næse eller øjne. Et foto eller et kig i spejlet kan ikke afgøre, hvilken tilstand du har.

Knopper omkring munden er ikke nødvendigvis akne

Perioral dermatitis giver små knopper, ofte sammen med tørhed, skæl eller en brændende fornemmelse. De kan også sidde ved næsen eller omkring øjnene. Derfor bruges også navnet periorificiel dermatitis. På lys hud ses rødme og lyserøde knopper ofte tydeligt. På mørkere hud kan farven være anderledes eller mindre tydelig. Udslættet behøver altså ikke være klart rødt.

Fordelingen og historien bag symptomerne hjælper lægen med vurderingen. Undgå selv at behandle knopperne som akne med mange nye produkter. Har du i stedet fået konstateret akne, er vores guide til pleje af hud med tendens til akne mere relevant. Rosacea og forskellige former for eksem kræver også hver sin tilgang. Generelle råd til tør hud er derfor ikke automatisk din behandlingsplan.

Begynd med et overblik over dine produkter

Saml renseprodukt, dagcreme, makeup, serum og andre ansigtsprodukter. Skriv ned, hvad du bruger, hvornår og hvilke produkter der svier. Tag også dem med, du kun bruger indimellem. Så kan I konkret tale om, hvad du midlertidigt kan undvære, og hvad der skal blive som led i en behandling. Du behøver ikke købe en helt ny plejeserie.

Årsagen til perioral dermatitis er ikke fuldt klarlagt. Visse kosmetiske produkter og kortikosteroider kan spille en rolle, men det viser ikke, at én bestemt ingrediens har forårsaget dine symptomer. Undgå en stadig længere liste over forbud, du selv har fundet på. En rolig periode med færre produkter gør den aftalte plan lettere at følge. Begynd ikke på peeling, nyt serum og ny maske på samme tid i den periode.

Den britiske hudlægeforening BAD anbefaler midlertidigt at undgå ansigtscremer og kosmetik under aktive symptomer, medmindre behandleren anbefaler andet. En fed barrierecreme kan også være uegnet. Vores guide til skånsom pleje af en irriteret hudbarriere giver baggrund, men dens fugtpleje gælder ikke automatisk ved perioral dermatitis.

Kun vand eller et mildt renseprodukt?

Det er et godt spørgsmål til konsultationen. BAD anbefaler vask med vand, mens symptomerne er aktive. American Academy of Dermatology beskriver derimod, at et skift til et mildt, parfumefrit renseprodukt kan indgå i en personlig plan. Rådene er ikke en opfordring til selv at skifte metode hele tiden. Tal om, hvad der passer til din hud og til de produkter, du skal fjerne.

Spørg for eksempel, hvordan du om aftenen skal fjerne eventuel ordineret creme, makeup eller solcreme. Brug svaret i en enkel morgen- og aftenrutine. Er rådet kun vand, så skyl forsigtigt med hænderne. Indgår et renseprodukt, fordeler du det blidt og skyller som aftalt. Ren hud behøver ikke føles stram, helt affedtet eller ekstra glat efter vask.

Dup huden tør, og lad knopperne være

Dup forsigtigt ansigtet tørt med et blødt håndklæde. Hård gnidning, en skrubbehandske eller en rensebørste giver ekstra friktion. Lad også skorper og løse hudflager sidde. Forsøg ikke at presse noget ud af knopperne med neglene eller et værktøj til hudorme.

Vask hænderne, før du udfører et aftalt pleje- eller behandlingstrin. Derefter behøver du ikke hele tiden at røre ved eller undersøge ansigtet. Se hellere på udviklingen på et roligt tidspunkt end hver time. Notér tydelige ændringer i stedet for at prøve endnu et produkt. Det gør det lettere at forklare, hvad der er sket siden sidste aftale.

Tal om kortikosteroider, før du ændrer noget

Kortikosteroider, også kaldet binyrebarkhormon, er betændelsesdæmpende medicin, som blandt andet kan findes i cremer, salver, næsespray, inhalatorer og tabletter. Fortæl også om medicin, der er ordineret mod noget andet. Begynd ikke selv at bruge hydrokortisoncreme fra håndkøb for at få knopperne væk. En kortvarig dæmpning af rødmen betyder ikke, at problemet er løst.

Du må ikke selv ændre eller stoppe ordineret medicin. Spørg den, der har ordineret den, hvad du skal gøre, også hvis du mistænker en sammenhæng med udslættet. Nødvendig inhalationsmedicin eller anden medicin er stadig nødvendig; tal om korrekt brug. Symptomerne kan midlertidigt blive værre, når en kortikosteroidcreme ændres. Få forklaret, hvad du kan forvente, og hvornår du skal kontakte lægen. En generel artikel kan ikke give dig en personlig nedtrapningsplan.

Behandling kræver tid og opfølgning

Nogle har brug for ordineret behandling ud over en enklere rutine, for eksempel et middel til huden eller antibiotika. Din behandler vurderer, hvad der passer. Brug ikke rester fra en tidligere kur eller en andens creme. Spørg, hvordan medicinen bruges, hvad du gør ved irritation, og hvornår resultatet bliver vurderet.

Bedringen kommer som regel gradvist. Ifølge AAD kan det tage uger til måneder, før huden er helt fri for udslættet; det er ikke din personlige slutdato. Aftal, hvornår du kommer igen, hvis bedringen ikke er tilstrækkelig. Når udslættet falder til ro, så tal også om at genindføre almindelig pleje senere. Tag ikke alle de gamle produkter tilbage på én gang. En kort note med produkt og startdato hjælper ved næste samtale.

Beskyt huden, når du er ude

Solbeskyttelse behandler ikke perioral dermatitis. Den er stadig relevant for hud, der udsættes for UV, for eksempel på en gåtur i frokostpausen, en cykeltur eller en eftermiddag ude. Se på UV-indeks, tid udendørs og hvor meget hud der er ubeskyttet af tøj. Det nederlandske RIVM anbefaler beskyttelse fra UV-indeks 3. UV kan også have betydning om efteråret eller vinteren; en rolig dag indenfor kræver ikke automatisk påføring hver anden time.

Vælg skygge, når du kan, og brug en bredskygget hat og passende tøj. Tal med din behandler om, hvilken solcreme og rens der passer til behandlingsplanen. På utildækket hud, som tåler det, er det generelle råd bredspektret SPF 30 eller højere. Brug nok efter etiketten, og påfør igen udendørs cirka hver anden time samt efter svømning, kraftig sved eller aftørring efter brugsanvisningen. Fortsæt ikke gennem tydelig svie, men spørg om et passende alternativ.

Korrekt brug af solcreme hjælper med at forebygge hudkræft, solskoldning og for tidlig hudældning fra solen. Intet produkt giver fuld beskyttelse. Ord som parfumefri eller hypoallergen garanterer heller ikke, at et produkt passer til din hud. Læs, hvad de betegnelser betyder, og drøft valg, du er i tvivl om. En etiket erstatter ikke din behandlingsplan.

Hvornår skal du kontakte lægen igen?

Få nyt eller uklart udslæt vurderet. Kontakt lægen igen ved tydelig forværring, problemer med ordineret behandling eller utilstrækkelig bedring på det aftalte tidspunkt. Fortæl også om nye symptomer omkring øjnene. Tag produkt- og medicinlisten med. Nogle få konkrete spørgsmål er mere nyttige end endnu en omgang tilfældige produkter: Hvad undlader jeg, hvordan vasker jeg, hvad skal jeg bruge, og hvornår følger vi op?

Soluveli udvikler daglig solbeskyttelse til ansigtet. Produktet er stadig under udvikling; egnethed ved perioral dermatitis eller en behandlingseffekt er ikke dokumenteret ved test. Vil du høre, når det bliver tilgængeligt, kan du tilmelde dig én e-mail på lanceringsdagen.