Hvordan pleier du huden ved perioral dermatitt?

Har du fått påvist perioral dermatitt, gjør ansiktspleien så enkel som mulig sammen med fastlegen eller hudlegen. Ofte betyr det færre kosmetiske produkter en stund, forsiktig vask og en individuell behandlingsplan. Hud som strammer trenger ikke automatisk enda et serum eller et tykkere lag krem. Få først vurdert nye, vedvarende eller uklare nupper rundt munnen, nesen eller øynene. Et bilde eller en titt i speilet kan ikke avgjøre hvilken tilstand du har.

Nupper rundt munnen er ikke nødvendigvis akne

Perioral dermatitt gir små nupper, ofte med tørrhet, flassing eller en brennende følelse. De kan også sitte ved nesen eller rundt øynene. Derfor brukes også navnet periorifisiell dermatitt. På lys hud er rødhet og rosa nupper ofte mer synlige. På mørkere hud kan fargen være annerledes eller mindre tydelig. Utslettet trenger altså ikke være sterkt rødt.

Fordelingen og historien bak plagene hjelper legen med vurderingen. Ikke behandle nuppene som akne på egen hånd med stadig nye produkter. Har du i stedet fått påvist akne, passer guiden vår til pleie av akneutsatt hud bedre. Rosacea og ulike eksemtyper trenger også egne tilnærminger. Generelle råd for tørr hud er derfor ikke automatisk din behandlingsplan.

Begynn med en oversikt over det du bruker

Samle renseprodukt, dagkrem, sminke, serum og andre ansiktsprodukter. Skriv ned hva du bruker, når og hvilke produkter som svir. Ta også med det du bare bruker av og til. Da kan dere konkret diskutere hva du kan legge bort midlertidig, og hva som må beholdes som del av behandling. Du trenger ikke kjøpe en helt ny hudpleieserie.

Årsaken til perioral dermatitt er ikke fullt klarlagt. Enkelte kosmetiske produkter og kortikosteroider kan spille inn, men det viser ikke at én bestemt ingrediens har forårsaket plagene dine. Unngå en stadig lengre liste over forbud du har laget selv. En rolig periode med færre produkter gjør den avtalte planen enklere å følge. Ikke begynn med peeling, et nytt serum og en ny maske samtidig i denne perioden.

Den britiske hudlegeforeningen BAD anbefaler å unngå ansiktskremer og kosmetikk midlertidig ved aktive plager, med mindre behandleren anbefaler noe annet. En rik barrierekrem kan også være uegnet. Guiden vår om skånsom pleie av en irritert hudbarriere gir bakgrunn, men fuktighetsrutinen der gjelder ikke automatisk ved perioral dermatitt.

Bare vann eller et mildt renseprodukt?

Dette er et godt spørsmål til legetimen. BAD anbefaler å vaske med vann når plagene er aktive. American Academy of Dermatology beskriver derimot at et mildt, parfymefritt renseprodukt kan inngå i en individuell plan. Rådene er ikke en oppfordring til stadig å bytte metode på egen hånd. Snakk om hva som passer huden din og produktene du må fjerne.

Spør for eksempel hvordan du om kvelden skal håndtere foreskrevet krem, sminke eller solkrem. Bruk svaret i en enkel morgen- og kveldsrutine. Er rådet bare vann, skyller du forsiktig med hendene. Inngår et renseprodukt i planen, fordeler du det varsomt og skyller som avtalt. Ren hud trenger ikke stramme, føles fullstendig avfettet eller være ekstra glatt etter vask.

Tørk forsiktig og la nuppene være

Klapp ansiktet forsiktig tørt med et mykt håndkle. Hard gniing, en skrubbehanske eller en rensebørste gir ekstra friksjon. La også skorper og hudflak sitte. Ikke prøv å klemme noe ut av nuppene med neglene eller et verktøy for hudormer.

Vask hendene før du utfører et avtalt pleie- eller behandlingstrinn. Etterpå trenger du ikke ta på eller undersøke ansiktet hele tiden. Se heller på utviklingen på et rolig tidspunkt enn hver time. Noter tydelige endringer i stedet for stadig å prøve et nytt produkt. Det gjør det enklere å forklare hva som har endret seg siden forrige time.

Snakk om kortikosteroider før du endrer noe

Kortikosteroider, ofte kalt kortisonmedisiner, demper betennelse og kan blant annet finnes i kremer, salver, nesespray, inhalatorer og tabletter. Fortell også om medisiner som er foreskrevet for andre plager. Ikke begynn med reseptfri hydrokortisonkrem på eget initiativ for å få bort disse nuppene. Mindre rødhet en kort stund betyr ikke at problemet er løst.

Ikke endre eller avslutt foreskrevet medisin selv. Spør den som har skrevet den ut om hva du skal gjøre, selv om du mistenker en sammenheng med utslettet. Medisinsk nødvendige inhalasjonsmedisiner eller andre legemidler er fortsatt nødvendige; snakk om riktig bruk. Plagene kan midlertidig bli verre når en kortikosteroidkrem endres. Få forklart hva du kan forvente, og når du skal ta kontakt. En generell artikkel kan ikke gi deg en personlig nedtrappingsplan.

Behandling trenger tid og oppfølging

Noen trenger foreskrevet behandling i tillegg til en enklere rutine, for eksempel et legemiddel for huden eller antibiotika. Behandleren avgjør hva som passer. Ikke bruk rester fra en tidligere kur eller kremen til noen andre. Spør hvordan medisinen brukes, hva du gjør ved irritasjon, og når resultatet skal vurderes.

Bedringen kommer som regel gradvis. Ifølge AAD kan det ta uker til måneder før utslettet er helt borte; dette er ingen personlig sluttdato. Avtal når du skal komme tilbake dersom bedringen ikke er tilstrekkelig. Når utslettet roer seg, snakk også om å gjeninnføre vanlig pleie senere. Ikke ta tilbake alle de gamle produktene på én gang. Et kort notat med produkt og startdato er nyttig ved neste samtale.

Beskytt huden når du er ute

Solbeskyttelse behandler ikke perioral dermatitt. Den er fortsatt relevant for hud som utsettes for UV, for eksempel på en tur i lunsjpausen, en sykkeltur eller en ettermiddag ute. Se på UV-indeksen, tiden utendørs og hvor mye hud som er bar. Nederlandske RIVM anbefaler tiltak fra UV-indeks 3. Eksponering kan også ha betydning om høsten og vinteren. En rolig dag inne krever derimot ikke en automatisk totimersrutine.

Velg skygge når du kan, og bruk bredbremmet hatt og passende klær. Snakk med behandleren om hvilken solkrem og rens som passer behandlingsplanen. For bar hud som tåler det, er det generelle rådet bredspektret SPF 30 eller høyere. Bruk nok etter etiketten og smør på nytt ute omtrent annenhver time, også etter bading, kraftig svetting eller tørking med håndkle etter bruksanvisningen. Ikke fortsett ved tydelig svie, men spør om et egnet alternativ.

Riktig bruk av solkrem bidrar til å forebygge hudkreft, solbrenthet og tidlig hudaldring fra solen. Ingen produkter gir full beskyttelse. Ord som parfymefri og hypoallergen garanterer heller ikke at et produkt passer huden din. Les hva disse betegnelsene betyr, og diskuter valg du er usikker på. En etikett erstatter ikke behandlingsplanen.

Når bør du kontakte legen igjen?

Få nye eller uklare utslett vurdert. Ta kontakt igjen ved tydelig forverring, problemer med foreskrevet behandling eller for liten bedring til avtalt kontroll. Nevn også nye plager rundt øynene. Ta med produkt- og medisinlisten. Noen konkrete spørsmål er mer nyttige enn enda en runde tilfeldige produkter: Hva lar jeg være, hvordan vasker jeg, hva skal jeg bruke, og når følger vi opp?

Soluveli utvikler daglig solbeskyttelse for ansiktet. Produktet er fortsatt under utvikling; testet egnethet ved perioral dermatitt eller behandlingseffekt er ikke fastslått. Vil du vite når det blir tilgjengelig, kan du melde deg på for å få én e-post på lanseringsdagen.