Hur tar du hand om huden vid perioral dermatit?

Har du fått perioral dermatit diagnostiserad, gör ansiktsvården så enkel som möjligt tillsammans med din läkare eller hudläkare. Ofta innebär det färre kosmetiska produkter en tid, försiktig rengöring och en individuell behandlingsplan. Hud som stramar behöver här inte automatiskt ett extra serum eller ett tjockare lager kräm. Låt först vården bedöma nya, ihållande eller oklara knottror runt munnen, näsan eller ögonen. Ett foto eller en titt i spegeln kan inte avgöra vilket tillstånd du har.

Knottror runt munnen är inte automatiskt akne

Perioral dermatit ger små knottror, ofta med torrhet, fjällning eller sveda. De kan även finnas vid näsan eller runt ögonen. Därför används också namnet periorificiell dermatit. På ljus hud syns rodnad och rosa knottror ofta tydligt. På mörkare hud kan färgen vara annorlunda eller mindre framträdande. Utslagen behöver alltså inte vara klarröda.

Fördelningen och din beskrivning av besvären hjälper läkaren att bedöma dem. Behandla inte knottrorna som akne på egen hand med en rad nya produkter. Har du i stället fått akne diagnostiserad passar vår guide till hudvård för aknebenägen hud bättre. Även rosacea och olika former av eksem behöver egna angreppssätt. Allmänna råd för torr hud är därför inte automatiskt din behandlingsplan.

Börja med att gå igenom vad du använder

Samla rengöring, dagkräm, smink, serum och andra ansiktsprodukter. Skriv ner vad du använder, när och vilka produkter som svider. Ta även med sådant du bara använder ibland. Då blir det lättare att konkret diskutera vad du kan avstå från tillfälligt och vad som behöver finnas kvar för en behandling. Du behöver inte köpa en helt ny hudvårdsserie.

Orsaken till perioral dermatit är inte helt klarlagd. Vissa kosmetiska produkter och kortikosteroider kan spela in, men det visar inte att en viss ingrediens orsakat dina besvär. Undvik en allt längre lista med egna förbud. En lugn period med färre produkter gör den överenskomna planen lättare att följa. Börja inte samtidigt med peeling, ett nytt serum och en ny mask under den tiden.

Den brittiska hudläkarorganisationen BAD rekommenderar att tillfälligt avstå från ansiktskrämer och kosmetika vid aktiva besvär, om vårdgivaren inte rekommenderar något annat. Även en rik barriärkräm kan vara olämplig. Vår guide till skonsam vård av en irriterad hudbarriär ger bakgrund, men dess återfuktande rutin gäller inte automatiskt vid perioral dermatit.

Bara vatten eller en mild rengöring?

Det är en bra fråga att ta upp vid besöket. BAD rekommenderar tvätt med vatten under aktiva besvär. American Academy of Dermatology beskriver däremot att en mild, parfymfri rengöring kan ingå i en individuell plan. Råden är inte en uppmaning att själv byta metod hela tiden. Diskutera vad som passar din hud och de produkter du behöver ta bort.

Be till exempel om råd för hur du på kvällen ska hantera ordinerad kräm, smink eller solkräm. Använd svaret i en enkel morgon- och kvällsrutin. Är vatten rekommendationen, skölj försiktigt med händerna. Ingår rengöring, fördela den varsamt och skölj enligt överenskommelsen. Ren hud behöver inte strama, kännas helt avfettad eller vara extra slät efteråt.

Torka försiktigt och låt knottrorna vara

Badda ansiktet försiktigt torrt med en mjuk handduk. Hårt gnuggande, en skrubbhandske eller en rengöringsborste ger mer friktion. Låt även skorpor och hudflagor sitta kvar. Försök inte tömma knottrorna med naglarna eller ett verktyg för pormaskar.

Tvätta händerna innan du genomför ett överenskommet hudvårds- eller behandlingssteg. Därefter behöver du inte ständigt röra vid eller kontrollera ansiktet. Titta hellre vid ett lugnt tillfälle än varje timme. Anteckna tydliga förändringar i stället för att gång på gång prova något nytt. Då går det lättare att förklara vad som har ändrats sedan förra besöket.

Prata om kortikosteroider innan du ändrar något

Kortikosteroider, ofta kallade kortisonläkemedel, dämpar inflammation och kan bland annat finnas i krämer, salvor, nässprejer, inhalatorer och tabletter. Berätta även om läkemedel som ordinerats för andra besvär. Börja inte själv med receptfri hydrokortisonkräm för att trycka undan knottrorna. En tillfällig minskning av rodnaden betyder inte att problemet är löst.

Ändra eller avsluta inte ett ordinerat läkemedel på egen hand. Fråga förskrivaren vad du ska göra, även om du misstänker ett samband med utslagen. Medicinskt nödvändiga inhalationsläkemedel eller annan medicin behövs fortfarande; diskutera rätt användning. Besvären kan tillfälligt öka när en kortikosteroidkräm ändras. Be om en förklaring till vad du kan förvänta dig och när du ska höra av dig. En allmän artikel kan inte ge dig en personlig nedtrappningsplan.

Behandling behöver tid och uppföljning

En del behöver ordinerad behandling utöver en enklare rutin, till exempel ett läkemedel för huden eller antibiotika. Din vårdgivare avgör vad som passar. Använd inte rester från en tidigare kur eller någon annans kräm. Fråga hur läkemedlet ska användas, vad du gör vid irritation och när effekten ska bedömas.

Förbättringen brukar komma gradvis. Enligt AAD kan det ta veckor till månader innan utslagen är helt borta; det är inget personligt slutdatum. Kom överens om när du ska återkomma om förbättringen inte räcker. När utslagen lugnat sig, diskutera även hur vanlig hudvård kan återinföras. Lägg inte tillbaka alla gamla produkter på en gång. En kort anteckning med produkt och startdatum hjälper vid nästa besök.

Skydda huden när du är utomhus

Solskydd behandlar inte perioral dermatit. Det är ändå relevant för hud som utsätts för UV, exempelvis på en lunchpromenad, en cykeltur eller en eftermiddag ute. Ta hänsyn till UV-index, tiden utomhus och hur mycket hud som är bar. Nederländska RIVM rekommenderar skyddsåtgärder från UV-index 3. Exponering kan spela roll även på hösten och vintern. En lugn dag inomhus kräver däremot inte en automatisk tvåtimmarsrutin.

Välj skugga när det går och använd bredbrättad hatt och lämpliga kläder. Diskutera med vården vilken solkräm och rengöring som passar behandlingsplanen. För bar hud som tål det är det allmänna rådet bredspektrigt SPF 30 eller högre. Applicera tillräckligt enligt etiketten och fyll på utomhus ungefär varannan timme, även efter bad, kraftig svettning eller handdukstorkning enligt anvisningarna. Fortsätt inte att smörja trots tydlig sveda, utan be om ett lämpligt alternativ.

Rätt använd solkräm hjälper till att förebygga hudcancer, solbränna och för tidigt hudåldrande orsakat av solen. Ingen produkt skyddar helt. Ord som parfymfri och hypoallergen garanterar inte heller att produkten passar din hud. Läs vad märkningarna betyder och diskutera val du är osäker på. En etikett ersätter inte din behandlingsplan.

När ska du kontakta vården igen?

Låt vården bedöma nya eller oklara utslag. Hör av dig igen vid tydlig försämring, problem med ordinerad behandling eller otillräcklig förbättring vid den överenskomna tidpunkten. Nämn även nya besvär runt ögonen. Ta med listan över produkter och läkemedel. Några konkreta frågor är mer användbara än fler slumpmässiga produkter: vad avstår jag från, hur tvättar jag, vad ska jag använda och när följer vi upp?

Soluveli utvecklar dagligt solskydd för ansiktet. Produkten är fortfarande under utveckling; testad lämplighet vid perioral dermatit eller behandlingseffekt har inte fastställts. Vill du veta när den blir tillgänglig kan du anmäla dig för ett enda mejl på lanseringsdagen.